教育手冊 - 運動醫學教育系列 運動醫學教育系列手冊 IV - 髕股關節綜合症 甚 麼 是 髕 股 關 節 綜 合 症 ？ 在 青 少 年 時 期 ， 女 性 患 上 髕 股 關 節 綜 合 症 的 人 數 是 男 性 的 兩 倍 ， 但 男 女 運 動 員 患 上 此 症 的 比 率 則 大 致 相 同 。 參 與 田 徑 、 體 操 、 羽 毛 球 、 健 康 舞 及 舞 蹈 等 運 動 項 目 時 ， 由 於 腿 部 長 期 受 到 大 力 撞 擊 ， 所 以 患 上 髕 股 關 節 綜 合 症 的 機 會 較 參 與 其 他 運 動 項 目 為 高 。 所 謂 髕 股 關 節 綜 合 症 ， 是 指 髕 骨 關 節 軟 骨 的 表 層 下 出 現 變 異 ， 導 致 輕 微 不 適 、 發 炎 ， 甚 至 在 關 節 內 窺 鏡 檢 查 時 發 現 部 份 變 形 ， 常 見 的 成 因 包 括 髕 股 關 節 勞 損 、 創 傷 及 錯 位 。 患 者 一 般 會 覺 得 髕 骨 後 面 隱 隱 作 痛 ， 特 別 是 長 期 坐 著 、 下 山 或 下 樓 梯 、 膝 蓋 關 節 大 幅 度 屈 曲 及 進 行 重 複 的 屈 曲 或 伸 展 運 動 時 ， 痛 楚 便 會 加 劇 ﹔ 患 處 有 時 更 會 發 出 摩 擦 聲 、 出 現 假 交 鎖 或 腳 軟 的 現 象 。 成 因 剖 析 當 膝 關 節 屈 曲 時 ， 髕 骨 會 在 股 骨 髁 的 骨 溝 內 移 動 ， 並 座 落 在 髁 間 窩 。 若 某 些 部 分 軟 組 織 過 緊 、 肌 力 過 弱 、 肌 肉 失 控 或 生 理 結 構 異 常 （ 如 膝 外 翻 和 扁 平 足 ） ， 都 可 能 導 致 髕 骨 錯 位 ， 使 髕 骨 不 能 順 暢 地 在 骨 溝 內 移 動 。 當 膝 蓋 重 複 屈 曲 時， 屈 曲 幅 度 愈 大， 髕 股 壓 力 愈 大。 在 平 路 上 行 走 的 髕 股 壓 力 祗 是 體 重 的 0. 5倍， 上 樓 梯 時 增 至 體 重 3- 4倍， 而 深 蹲 時 壓 力 則 高 達 7- 8倍。 以 上 提 及 的 股 肉 緊 張 及 結 構 異 常 等 原 因， 會 令 髕 股 壓 力 進 一 步 增 強。 治 療 髕 股 關 節 綜 合 症 的 治 療 方 法 不 少， 包 括 手 術、 休 息、 藥 物 治 療 及 物 理 治 療﹔ 成 效 則 因 人 而 異， 其 中 卻 以 物 理 治 療 及 改 變 活 動 模 式 為 最 常 見 的 治 療 首 選。 物 理 治 療 的 目 的 是：
腿 部 伸 直 或 微 彎 時 ， 髕 股 關 節 承 受 的 壓 力 最 少 。 痛 楚 難 當 時 ， 膝 蓋 屈 曲 的 角 度 最 好 維 持 在 135 ° （1/ 4屈 曲） 至 180 ° （伸 直） 之 間。 膝 蓋 受 力 最 少 的 運 動 包 括：
以 下 的 運 動 使 膝 蓋 嚴 重 受 力， 得 可 能 令 情 況 惡 化：
運 動 員 須 小 心 運 用 判 斷 力， 如 果 膝 蓋 有 痛 楚， 便 必 須 盡 量 停 止 所 有 會 令 痛 楚 加 劇 的 活 動﹔ 情 況 嚴 重 時， 則 要 完 全 休 息， 並 應 從 速 約 見 醫 生 或 物 理 治 療 師， 及 早 接 受 適 當 的 治 理。 本 文 由 香 港 體 育 學 院 運 動 員 及 科 研 事 務 科 運 動 醫 學 部 提 供 作 參 考 之 用 。 查 詢 資 料 ， 請 聯 絡 運 動 醫 學 部 |