教育手冊 - 運動醫學教育系列

運 動 醫 學 教 育 系 列 手 冊 I - 足 踝 扭 傷

足 踝 扭 傷 " 拗 " 柴

因 足 踝 扭 傷 而 引 致 的 足 踝 關 節 韌 帶 受 創 ， 在 跳 類 項 目 尤 其 普 遍 。 足 踝 是 由 脛 骨 、 腓 骨 、 距 骨 及 跟 骨 組 成 。

足 踝 內 側 由 三 角 韌 帶 固 定 ， 三 角 韌 帶 的 創 傷 比 較 少 見 。 足 踝 外 側 由 前 距 腓 韌 帶 、 距 跟 韌 帶 及 後 距 腓 韌 帶 固 定 。 外 側 韌 帶 受 傷 佔 足 踝 扭 傷 的 八 成 。

足 踝 扭 傷 如 能 獲 得 及 早 適 當 的 治 療 ， 便 應 可 以 迅 速 痊 癒 ， 運 動 員 亦 能 很 快 重 返 自 己 的 運 動 。

若 不 能 得 到 適 當 的 康 復 治 療 ， 可 能 會 引 致 長 期 痛 楚 ， 功 能 減 失 ， 關 節 不 穩 定 及 再 次 受 傷 。 很 多 運 動 員 往 往 一 感 到 不 痛 便 以 為 他 們 的 足 踝 已 經 完 全 康 復 ， 其 實 這 是 非 常 不 正 確 的 ！

足 踝 扭 傷 的 分 類

足 踝 扭 傷 可 按 嚴 重 性 作 以 下 分 類 ：

分 類	程 度	預 計 復 原
一	韌 帶 輕 微 拉 傷 或 撕 裂 輕 微 浮 腫 （ 如 有 的 話 ） 無 關 節 不 穩 定	需 三 天 至 二 、 三 星 期 始 可 重 返 運 動
二	一 條 或 以 上 韌 帶 部 份 撕 裂 ， 浮 腫 及 瘀 傷 兩 條 或 以 上 韌 帶	需 三 至 六 星 期 始 可 重 返 運 動
三	完 全 撕 裂 可 能 有 骨 折 浮 腫 及 瘀 傷 足 踝 另 一 面 有 軟 組 織 及 骨 受 壓 引 起 的 痛 楚	或 要 八 至 十 二 個 月 韌 帶 才 完 全 復 原

可 導 發 足 踝 扭 傷 的 因 素

1. 舊 患

2. 其 他 傷 患 影 響

3. 不 適 合 或 過 份 殘 舊 的 運 動 鞋

4. 足 踝 肌 肉 過 弱 （尤 其 是 足 踝 外 翻 肌）

5. 跟 腱 過 緊

6. 地 面 凹 凸 不 平

治 療

請 在 開 始 以 下 治 療 前， 先 向 你 的 醫 生 ╱ 物 理 治 療 師 查 詢。

1. 48小 時 以 內

   休 息 停 止 影 響 患 處 的 活 動
   冰 敷 每 兩 小 時 以 冰 外 敷 十 五 至 二 十 分 鐘
   施 壓 用 彈 性 繃 帶 包 紮
   抬 高 用 枕 頭 將 患 處 抬 高 至 髖 關 節 之 上

2. 醫 生 有 時 會 配 予 消 炎 藥 物

3. 延 續 治 療

   I)	物 理 治 療 治 療 一 般 包 括 手 力 治 療 及 電 療 如 超 聲 波 及 干 擾 波 等
   II)	關 節 活 動 運 動 無 痛 的 關 節 活 動 運 動 可 盡 早 進 行， 因 可 預 防 組 織 痂 生 及 強 化 新 生 的 韌 帶。 a) 靈 活 性 運 動 轉 圈、 上、 下、 出、 入 每 動 作 二 十 下 b) 強 化 性 運 動 每 動 作 十 下 重 覆 三 次 c) 本 體 感 受 運 動 每 動 作 三 十 秒， 重 覆 三 次 如 你 對 以 上 的 動 作 有 任 何 疑 問， 請 向 你 的 物 理 治 療 師 查 詢
   III)	當 能 以 扭 傷 足 踝 的 腳 原 地 跳 十 下 及 以 腳 尖 站 立 二 十 秒， 便 可 開 始 直 線 式 緩 步 跑， 逐 漸 加 進 "Ｓ" 形 或 大 "８" 字 形 及 至 切 入 "之" 字 形 跑， 與 及 突 然 起 跑， 停 步 等。 當 能 無 痛 及 無 特 別 保 護 "之" 字 形 跑 時 運 動 員 才 可 重 返 原 本 的 運 動。

重 返 原 本 運 動

愛 傷 後 的 最 初 六 個 月 內 應 於 運 動 時 替 足 踝 加 上 特 別 保 護， 因 為 韌 帶 仍 在 復 原 階 段， 很 容 易 再 受 傷。

用 膠 布 貼 纏 足 踝 是 最 好 的 辦 法， 戴 上 護 足 等， 亦 有 幫 助。

本 文 由 香 港 體 育 學 院 運 動 員 及 科 研 事 務 科 運 動 醫 學 部 提 供 作 參 考 之 用。

資 料 查 詢， 請 聯 絡：
運 動 醫 學 部    電 話： 2681 6134